ABSTRACT
Se presenta el caso clínico de un paciente de 34 años con diagnóstico de pseudoartrosis atrófica infectada y acortamiento de pierna o pseudoartrosis tipo II (Paley), como complicación de fractura expuesta grado III-B (Gustilo)debida al traumatismo de alta energía. El caso representa un desafío para el ortopedista debido a pérdida ósea (10cm), acortamiento (7 cm), infección (Staphylococcus aureus), piel atrófica (11 cirugías previas) y rigidez articular parcial (rodilla-tobillo). Se realizó tratamiento según el método de Ilizarov con tutor circular híbrido que al ser multiplanar, logra la corrección simultánea del defecto, del acortamiento y de la infección ósea, por lo que se presenta como alternativa para el tratamiento de fracturas de pierna por mecanismo de alta energía.
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Fractures, Open/complications , Ilizarov Technique , Osteoarthritis/complications , Osteoarthritis/therapy , Tibia/injuries , Leg Length Inequality/therapy , External Fixators , Fracture Fixation/methods , Staphylococcal Infections/complications , Staphylococcal Infections/therapy , Osteotomy , Treatment OutcomeABSTRACT
Se presenta una revisión bibliográfica de la fibromialgia, síndrome reumatológico doloroso crónico, sin etiología precisa y con una fisiopatología actualmente en estudio. Se revisan los tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos actualmente disponibles para el manejo de la enfermedad con recomendaciones respecto de aquellos que han demostrado buenos resultados en estudios casos comparativos y de controles
Subject(s)
Humans , Fibromyalgia/diagnosis , Acupuncture , Antidepressive Agents, Tricyclic/therapeutic use , Benzodiazepines/therapeutic use , Fibromyalgia/drug therapy , Fibromyalgia/physiopathology , Fibromyalgia/therapy , Hypnosis , Selective Serotonin Reuptake Inhibitors/therapeutic useABSTRACT
El método de Ilizarov, mediante el fijador externo circular introducido en Occidente, en la década de los 80, ha significado una nueva arma terapéutica para el manejo de patologías complejas de extremidades como son: No unión, dismetrías, osteomielitis y otros, tanto en extremidades superiores como inferiores. En el presente trabajo se revisa la experiencia de 3 años de aplicación del Tutor Circular Externo en 22 pacientes con patología de No unión (18 pacientes) y acortamiento (4 pacientes). La mayoría de éstos recibieron múltiples tratamientos previos con largos períodos de evolución. Sometidos a un protocolo prospectivo y aplicando el tutor circular se revisan antecedentes personales, de la enfermedad, quirúrgicos, corrección obtenida, complicaciones y resultados funcionales. La incidencia de complicaciones menores fue alta, con infección superficial de partes blandas presentando remisión clínica en todos los casos. Los resultados obtenidos en No unión fueron buenos, en 14 pacientes regular, en 3 pacientes y malo en 1 paciente. En acortamiento fueron: buenos en 3 pacientes, regular en 1 paciente, sin resultados malos